| 山行目的 | 牧歌的な雰囲気の中で山行を楽しむ | | 集合場所・時間 | セブンイレブン桶川川田谷店 5:20集合 | 行動予定
（自由記述） | 5:30 桶川出発
8:30 菅平牧場(登山口)到着
8:45 登山開始
11:05-11:45 根子岳
13:45-13:55 四阿山
14:50-14:55 中四阿
16:20 菅平牧場(登山口)着
| | 緊急時の対応・ルート | 登山中の降雨時はレインウェアを着用。
午前中から雨天(予報)の場合は登山中止。 | | 注意箇所・注意点 | 登山開始後すぐの大明神沢を渡る橋は老朽化しているため、増水時は要注意 | | 食事 | 各自が自分の分の行動食や非常食、昼食を持参 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警 | | その他 | 高速道路：桶川北本IC(圏央道)〜鶴ヶ島JCT(関越道)〜藤岡JCT(上信越道)〜上田菅平(上信越道)
高速道路を下りた後は、上州街道(国道144号)経由で登山口の菅平牧場へ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具(レインウェア, ザックカバー), 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, ゲイター | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット |
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