| 山行目的 | 不明 | | 集合場所・時間 | 7月17日午前０時谷川岳ベースプラザ駐車場集合 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 西黒尾根入口 - 07:46 ラクダのコル - 09:26 トマノ耳 - 09:40 オキノ耳 - 09:53 トマノ耳 - 10:00 肩ノ小屋 - 10:27 天狗の溜り場 - 10:55 熊穴沢避難小屋 - 11:22 田尻尾根分岐 - 11:32 天神平駅 - 11:48 田尻尾根分岐 - 12:52 白鷲滝 - 13:12 田尻尾根入口 - 13:16 谷川岳ベースプラザ | | 緊急時の対応・ルート | 雨天中止 | | 注意箇所・注意点 | 紫外線対策必須 水3リットル携行 | | 食事 | 行動食1本満足バーシリアルホワイト | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警 |
氏名 /
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| 個人装備品 | 飲料, ガイド地図（ブック）, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, カメラ |
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