| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:30 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 05:30 上高地バスターミナル - 06:30 明神分岐 - 07:30 徳沢 07:40 - 08:00 新村橋 - 08:50 横尾 09:00 - 10:00 一ノ俣 - 10:40 槍沢ロッヂ 10:50 - 11:35 2000m地点（1泊）
06:00 2000m地点 - 06:55 大曲 - 07:55 天狗原分岐 - 08:35 天狗池 09:35 - 10:05 天狗原分岐 - 10:55 大曲 - 11:20 2000m地点 13:20 - 13:55 槍沢ロッヂ - 14:25 一ノ俣 - 15:15 横尾 15:25 - 16:15 新村橋 - 16:35 徳沢（1泊）
10:00 徳沢 - 11:00 明神分岐 - 12:00 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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