| 集合場所・時間 | 06:40 焼岳登山道入口 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 焼岳登山道入口 - 07:34 広場 - 08:54 焼岳 - 09:02 北峰 - 09:06 焼岳 - 09:38 新中尾峠 10:38 - 12:22 田代橋 - 12:26 帝国ホテル前 - 12:38 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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