| 山行目的 | トレイルコースの下見ハイキング | | 集合場所・時間 | 八高線・東飯能駅より | 行動予定
（自由記述） | ２９日
６:00東飯能6:30−7:00能仁寺ー7:30奥武蔵自然歩道入口ー8:00宮沢湖交差点8:20ー9:20高麗峠ー10:00元宿交差点ー11:00日和田山ー11:30高指山12:00−12:40物見山ー13:40鎌北湖14:00−15:00北向地蔵ー15:30ユガテ
30日
7:00ユガテー7:20エビガ坂ー8:20（一本木峠）ー8:50越上山ー9:20顔振峠10:30−11:20八徳ー13:30高山不動尊14:00−14:30関八州見晴台ー15:10飯盛峠ー16:10刈場坂峠（下の東屋）
31日
7:00刈場坂峠ー８:00大野峠ー9:00丸山9:20−9:40県民の森ー10:40大棚山ー11:40金昌寺12:00−13:00武甲温泉〜御花畑駅 | | 食事 | 食事５食分＋非常用１食・行動食３日分＋α | | 計画書の提出先・場所 | 埼玉県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, テントマット, シェラフ |
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