| 山行目的 | 標高2000ｍを超えてみたい | | 集合場所・時間 | 6:00 上小池駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 6:00 上小池駐車場 - 7:40 六本檜 - 10:10 三ノ峰避難小屋 - 12:10 別山 - 13:40 三ノ峰避難小屋 - 15:10 六本檜 - 16:32 刈込池 - 17:02 上小池駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 天候悪化時は中止 | | 食事 | 各自 |
氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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