| 山行目的 | 筑波山登山 | | 集合場所・時間 | 07:50 つくばエクスプレスの「つくば駅」
09:00 つつじヶ丘 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 つつじヶ丘 - 09:50 弁慶茶屋跡 10:00 - 10:50 女体山 11:00 - 11:20 御幸ヶ原 - 11:39 男体山 11:49 - 12:03 御幸ヶ原 13:03 - 13:28 男女川源流 13:38 - 14:33 宮脇 - 14:38 筑波神社前 - 14:46 筑波神社入口 | | 緊急時の対応・ルート | ケーブルカー・リフト |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, ストック, カメラ, SUUNTO AMBIT3 | | 共同装備品 | プリムス, ガス, コッフェル |
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