| 山行目的 | 体力ＵＰ | 行動予定
（自由記述） | 09:00 お祭 - 10:45 塩沢橋 - 12:00 林道終点 12:10 - 12:40 三条の湯 13:10 - 13:30 青岩鍾乳洞分岐 13:40 - 15:40 三条ダルミ - 16:20 雲取山（泊）
07:00 雲取山 - 07:20 雲取山荘 07:40 - 08:10 小雲取山 08:20 - 08:35 五十人平 - 08:55 ブナ坂（ブナダワ） - 09:15 七ッ石山 09:45 - 10:17 1508m地点 - 10:42 堂所 - 12:02 小袖乗越 - 12:22 鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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