| 山行目的 | 登頂が目的 | | 集合場所・時間 | 新潟東スマートＩC〜日本海東北自動車道〜朝日まほろばＩC〜国道七号線猿沢集落〜林道柏尾〜猿沢線西入口広場 | 行動予定
（自由記述） | 西口広場 10:30 - 12:00 虚空蔵山 12:30 - 14:00 西口広場
| | 注意箇所・注意点 | 良く整備されている登山道で新潟県森林浴百選に選ばれている |
氏名 /
役割
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, 昼ご飯, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 日焼け止め, 携帯, 時計, タオル |
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