| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | なし | 行動予定
（自由記述） | 駄口コース登山口 12:06 -> 13:48 インディアン平原 13:53 -> 14:04 岩籠山 14:11 -> 15:22 駄口コース登山口 -> 15:23 ゴール地点 | | 緊急時の対応・ルート | 出発点に帰る | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | 行動食
水1.5L |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, コンパス, 笛, 熊ベル, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, スマホ, 腕時計, サングラス, タオル |
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