| 集合場所・時間 | 09:00 小袖乗越 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 小袖乗越 - 10:24 堂所 - 11:04 1508m地点 11:14 - 11:55 七ッ石山 - 12:03 ブナ坂（ブナダワ） - 12:35 五十人平 - 12:55 小雲取山 - 13:19 雲取山 13:49 - 14:05 三条ダルミ - 15:25 青岩鍾乳洞分岐 - 15:37 三条の湯（1泊）
07:00 三条の湯 - 07:20 林道終点 - 08:08 塩沢橋 - 09:12 お祭 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ |
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