| 山行目的 | 縦走 | | 集合場所・時間 | 07:00 柏原新道入口 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 柏原新道入口 - 08:20 ケルン - 10:50 種池山荘 11:00 - 11:57 中峰 - 12:57 冷乗越 - 13:07 冷池山荘（1泊）
05:00 冷池山荘 - 06:20 布引山 - 07:10 南峰 07:20 - 08:00 北峰 - 10:00 キレット小屋 10:10 - 11:10 口ノ沢のコル - 11:40 北尾根ノ頭 12:10 - 14:40 2798m地点 - 14:43 五竜岳 14:53 - 14:55 2798m地点 - 15:35 五竜山荘（1泊）
05:00 五竜山荘 - 07:30 唐松岳頂上山荘 07:40 - 08:00 唐松岳 - 08:15 唐松岳頂上山荘 - 10:15 第３ケルン 10:25 - 11:25 八方池山荘 - 11:45 鎌池 | | 緊急時の対応・ルート | 遠見山経由で白馬五竜スキー場からエスケープ | | 食事 | 1日目
昼…
夜…
2日目
朝…
昼…
夜…
3日目
朝…
昼… | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警、富山県警 | | その他 | 1日目宿泊地（冷池山荘テント場）
・平日予約不要 ・￥2,000 ・給水あり ・トイレ（外） ・名簿持参
2日目宿泊地（五龍山荘テント場）
・予約制 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | グランドシート, テント（ムーンライト）, マット, 寝袋, インナーシュラフ, 着替え（シャツ×2, ズボン, 下着, 靴下）, タオル, サンダル, ガス, ストーブ, コッヘル, 風防, テルモス, 水, 食事5食分, カトラリ, 行動食, サングラス, 歯ブラシ, ヘルメット, ヘッドライト, ポール, お金, 雨具, 防寒衣, グローブ, カメラ, 救急セット, 消毒液, モバイルバッテリー, メモ帳, サコッシュ |
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