| 集合場所・時間 | 14:00 ２合目登山口 | 行動予定
（自由記述） | 14:00 ２合目登山口 - 14:09 ２．５合目 - 14:36 ５合目 - 14:54 ７合目 - 15:36 開聞岳 - 16:06 ７合目 - 16:18 ５合目 - 16:36 ２．５合目 - 16:42 ２合目登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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