| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 荻窪駅北口 １３日午後９時 最終集合場所１４日栂池高原スキー場８時 | 行動予定
（自由記述） | ３月１４日栂池ロープウエー駅８時ーー乗継ロープウエーー天狗原１２時ーー蓮華温泉１５時
３月１５日蓮華温泉８時ーーヤッホー平らーー角間峠ーー木地屋１４時ーータクシーで栂池スキー場車回収 | | 緊急時の対応・ルート | 天狗原で引き返す
ヤッホー平らに降りないで林道を歩く | | 注意箇所・注意点 | 林道の橋から転落しない
振子沢から隣の沢に乗り換え地点を注意する | | 食事 | 食事はすべて行動食、しかし、蓮華の食事副食は持参する。 | | 計画書の提出先・場所 | 栂池高原スキー場ロープウエー乗り場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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個人装備品 |
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備考 |
個人装備品 |
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備考 |
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スキー |
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シール |
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ストック |
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兼用靴 |
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ビーコン |
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シャベル |
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プローブ |
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行動食 |
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地図 |
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ライト |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ツエルト |
１ |
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