| 山行目的 | 赤城山ハイク | 行動予定
（自由記述） | 09:00 駒ヶ岳登山口 - 09:50 1591m地点 - 10:10 駒ヶ岳 - 11:05 黒檜大神石碑 - 11:10 1815m地点 - 11:15 黒檜山 - 11:20 1818m地点 - 11:25 黒檜山 - 11:30 1815m地点 - 12:40 黒檜山登山口 - 13:00 駒ヶ岳登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, サングラス, タオル, ストック |
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