| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 07:15 三本滝バス停 - 07:27 三本滝入口 - 07:47 三本滝分岐 - 08:16 鳥居尾根入口 - 08:19 摩利支天バス停 - 08:43 荒田沢橋 - 09:03 冷泉小屋 09:13 - 09:37 位ヶ原山荘 09:47 - 10:40 肩ノ小屋口バス停 - 11:10 肩ノ小屋 11:20 - 12:09 乗鞍岳（剣ヶ峰） 12:39 - 13:07 肩ノ小屋 - 13:28 富士見岳 13:48 - 13:59 県境広場 - 14:04 畳平 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, GPS, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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