| 集合場所・時間 | 05:30 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 05:30 上高地バスターミナル - 06:51 天然クーラー 07:01 - 08:11 岳沢小屋 08:31 - 11:31 紀美子平 12:01 - 12:31 前穂高岳 12:41 - 13:01 紀美子平 - 14:51 奥穂高岳 15:11 - 15:41 穂高岳山荘（1泊）
04:30 穂高岳山荘 - 05:20 奥穂高岳 - 09:20 天狗のコル 09:30 - 12:50 西穂高岳 13:00 - 14:10 西穂独標 14:30 - 15:30 西穂山荘（1泊）
08:00 西穂山荘 - 09:00 登山センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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