| 集合場所・時間 | 大梅寺登山口発着 | 行動予定
（自由記述） | 大梅寺登山口 10:30取り付き〜蕃山〜西風蕃山〜蕃山〜大梅寺登山口15：00位
降雪具合で取り付き時間を遅くする可能性あり。登山道の状況が良ければ萱ヶ崎山にも足を伸ばします。 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, GPS, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ |
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