| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 雛鶴トンネル - 08:26 雛鶴峠 - 09:02 高岩 - 09:40 楢峠 - 10:29 雛鶴峠分岐 - 10:32 高畑山 11:02 - 11:50 大桑山 - 12:57 鈴ヶ音峠 - 13:53 高指 - 15:14 871m峰 15:44 - 16:57 杉山新道分岐 - 17:23 弥生峠 - 18:25 杉山新道登山口 | | 緊急時の対応・ルート | 鈴ヶ音峠到着時点で計画に対し遅れの大きい場合は、大平方面（大月ガーデンゴルフクラブ方面）に下山 | | 注意箇所・注意点 | 日没16:40。
�� ナイトハイク前提の装備とすること
�� GPSの予備バッテリなど用意のこと | | 食事 | 1食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, ストック, ツェルト, 折り畳みテーブル, バーナー, ガス缶, なべ, チェーンスパイク, タイツ, ハクキンカイロ | | 装備備考 | 日没16:40。
�� ナイトハイク前提の装備とすること
�� GPSの予備バッテリなど用意のこと |
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