| 集合場所・時間 | 09:55 栂池自然園 | 行動予定
（自由記述） | 09:55 栂池自然園 - 11:15 天狗原 - 13:15 白馬大池（1泊）
04:30 白馬大池 - 06:30 小蓮華山 - 07:00 三国境 - 08:00 白馬岳 - 08:10 白馬山荘 - 08:25 白馬岳頂上宿舎 - 08:45 白馬山荘 - 09:00 白馬岳 - 09:30 三国境 - 10:10 小蓮華山 - 11:40 白馬大池 - 13:10 天狗原 - 14:10 栂池自然園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖インナー, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, アウター手袋, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, ネックウォーマー, バラクラバ, 毛帽子, 着替え, 靴, ザック, アイゼン, ピッケル, スコップ, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, 水筒（保温性）, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ポール, テント, シェラフ |
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