| 山行目的 | 山スキー | | 集合場所・時間 | 7:30栂池駐車場(白馬乗鞍に１台デポ) | 行動予定
（自由記述） | 栂池ゲレンデトップ9:00→10:00鵯屋根10:10→10:40平坦地(1460m)11:00→12:30若栗の頭12:50→13:50白馬乗鞍駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 雪の状態が不安定な場合、栂池に引き返す | | 注意箇所・注意点 | 鵯屋根(西鵯)からのドロップ前に、雪の状態をよく観察する | | 食事 | 各自 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ◆滑走用具, スキー, ブーツ, ヘルメット, グローブ(予備含む), ゴーグル, ストック, ◆登坂用具, シール, ◆アバランチ一式, ビーコン, プローブ, ショベル, ◆ファーストエイド, ◆その他, ヘッドライト, サングラス, 日焼け止め, テルモス, 防寒着, 携帯電話(予備電池含む) | | 共同装備品 | ツェルト、バーナー |
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