| 山行目的 | 登山道確認、トレーニング | | 集合場所・時間 | 08:00 一ノ谷御在所山の家 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 一ノ谷御在所山の家 - 10:00 山上公園 - 10:20 御在所岳 - 11:15 武平峠 - 12:05 鎌ヶ岳 |
氏名 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, 靴下, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 筆記用具, サングラス, タオル, ストック, ヘッドライト, バーナー, コッヘル |
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