| 山行目的 | 手軽に登れる山に行く | | 集合場所・時間 | 須磨浦公園駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 須磨浦公園駅 - 08:11 登山口 - 08:46 鉢伏山上駅 - 09:02 振旗山 - 09:08 一ノ谷分岐 - 09:20 鉄拐山 - 09:37 高倉山 - 10:29 栂尾山 - 10:53 横尾山 - 11:04 馬ノ背 - 11:21 東山 - 12:04 板宿町 - 12:16 前池3丁目 - 12:20 板宿駅 - 12:26 大田町 | | 緊急時の対応・ルート | 下りやすいほうへ | | 食事 | パン類 | | 計画書の提出先・場所 | コンパス 登山ポスト |
氏名 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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