| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:00 363m地点 - 08:13 岩殿上 - 08:26 畑倉 - 09:18 岩殿山 09:48 - 11:06 天神山 11:36 - 12:02 稚児落し 12:32 - 13:17 380m地点 - 13:30 公民館前 - 14:03 大月駅 - 14:29 363m地点 | | 食事 | 1食分 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, ストック |
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