| 山行目的 | 地図読み講習会 | | 集合場所・時間 | 小田急線新松田駅改札口 8:00 | 行動予定
（自由記述） | 8:25 西丹沢自然教室行きバス乗車 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
新規購入 |
予備電池 |
1 |
単4 |
1/25,000地形図 |
1 |
中川 |
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ガイド地図 |
1 |
山と高原地図 丹沢 |
コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
マーカー、鉛筆 |
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保険証 |
1 |
コピー |
飲料 |
2 |
お茶、スポーツ飲料 |
ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
フリース |
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ゼリー飲料 |
1 |
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水筒 |
1 |
保温ポット |
時計 |
1 |
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非常食 |
1 |
チョコレート |
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