| 山行目的 | ＢＣスキー | | 集合場所・時間 | 12:30 室堂 | 行動予定
（自由記述） | 12:30 室堂 - 12:40 みくりが池温泉 - 12:55 らいちょう温泉雷鳥荘（3泊）
13:45 らいちょう温泉雷鳥荘 - 14:05 みくりが池温泉 - 14:15 室堂 | | 緊急時の対応・ルート | 基本は天候判断と視界状況によってピストンして退却する。 | | 食事 | 4/30
朝：BUY 昼：BUY 夕：set
5/1
朝：set 昼：set 夕：set
5/2
朝：set 昼：set 夕：set
5/3
朝：set 昼：set 夕：BUY
◎行動食
アーモンドチョコ*1pc
グミ*3pc
柿の種*6pc
朝：パン、シリアルバー＆コーヒー
昼：ラーメン＆おにぎり、パン1.5
夕：フリーズドライ*ゆで卵 | | 計画書の提出先・場所 | 室堂ターミナル受付 | | その他 | 基本の滑走ルートは立山・雄山からベースキャンプへ向かうルートとする。
変更あれば、近隣小屋orテント内に備忘録を残すことにする。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント：BD社 ハイライト テント
スキー板：FISCHER /RANGER 90Ti 186cm
ハードシェル：HAGLOFS /ROC HARD JKT＆BIB-PNTS |
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