| 山行目的 | SOTA | | 集合場所・時間 | 宝達山山頂駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 宝達山頂公園 - 10:18 宝達山 12:18 - 12:32 宝達山頂公園 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | IC-705, FT-817ND, WWR, GAWANT, FT-3D, DJ-G7, MacBook, ミニテーブル, イス, 三脚, 長袖シャツ, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, 行動食 |
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