| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 起きた時：出発。
※07:00以降に起きたら行かない。
お昼前には下山開始。 | | 注意箇所・注意点 | 行ったことが無いので、iPhoneの充電は忘れない | | 食事 | 特になし | | 計画書の提出先・場所 | 無し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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水筒 |
2 |
750ml |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
包帯・消毒液・ﾃｰﾋﾟﾝｸﾞ |
1 |
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ムヒ・オロナイン系 |
1 |
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裁縫ｾｯﾄ・ﾊｻﾐ・ｶｯﾀｰ |
1 |
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換え靴紐 |
1 |
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