| 山行目的 | 日帰りハイキング | | 集合場所・時間 | 06:30 祓川登山口駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 祓川登山口駐車場 - 07:06 和田小屋 - 07:36 六合目 - 08:17 下ノ芝 08:27 - 09:28 小松原分岐 - 09:35 田代分岐 - 09:39 神楽ケ峰 - 09:52 雷清水 - 10:52 苗場山 11:22 - 12:03 雷清水 - 12:26 神楽ケ峰 12:36 - 12:39 田代分岐 - 12:45 小松原分岐 12:55 - 13:30 下ノ芝 - 13:54 六合目 - 14:12 和田小屋 - 14:36 祓川登山口駐車場 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 予備手袋, 防寒着, 雨具, ゲイター, 靴, ザック, アイゼン, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, サングラス, ストック |
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