| 集合場所・時間 | 12:00 スバルライン五合目 | 行動予定
（自由記述） | 13:00 スバルライン五合目 - 13:20 泉ヶ滝 - 13:45 六合目 - 13:55 下山道出口 14:05 - 15:05 七合目 15:15 - 15:40 富士一館 - 16:30 八合目 16:40 - 17:20 白雲荘 17:30 - 18:10 本八合目（1泊）
02:00 本八合目 - 02:50 九合目 03:00 - 03:35 久須志神社 04:35 - 04:37 下山道標識 - 05:07 本八合目 - 05:22 八合目（下江戸屋分岐） 05:32 - 06:12 緊急避難所（石室） 06:22 - 06:52 2638m地点 - 06:57 獅子岩 - 07:22 下山道出口 - 07:27 六合目 07:37 - 07:57 泉ヶ滝 - 08:17 スバルライン五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザック, ザックカバー, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, カメラ, ポール, 携帯トイレ |
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