| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 12:00高原寮発―1３:３0美濃戸山荘ー16:３0 行者小屋 | 行動予定
（自由記述） | 14:00 美濃戸山荘 - 16:30 行者小屋（泊）
07:00 行者小屋 - 08:25 地蔵の頭 08:35 - 08:40 赤岳天望荘 - 08:55 2730m地点 - 09:25 赤岳 09:35 - 10:05 2734m地点 - 10:45 2408m地点 - 10:55 行者小屋 11:05 - 11:07 行者小屋 - 12:47 美濃戸山荘 | | 緊急時の対応・ルート | 赤岳展望荘、硫黄岳山荘 | | 注意箇所・注意点 | 地蔵尾根上部、奥ノ院前後 | | 食事 | 各自で行動食・非常食持参 | | 計画書の提出先・場所 | 各家族、職場 | | その他 | 特になし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 行動食, 非常食, 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, ポール | | 共同装備品 | おつまみ |
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