| 山行目的 | 自転車を利用して | 行動予定
（自由記述） | 07:00 岳バス停 - 07:06 岳登山口 - 08:44 鶏頭山避難小屋 - 09:14 ニセ鶏頭 - 09:31 鶏頭山 - 10:40 中岳 - 11:38 早池峰山 - 11:43 剣ケ峰分岐 - 11:58 御金蔵 - 12:24 御門口 - 12:39 小田越 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, サンダル, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, ナイフ, 虫よけスプレー |
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