| 集合場所・時間 | 05:00 美濃戸口 | 行動予定
（自由記述） | 05:00 美濃戸口 - 06:00 美濃戸山荘 - 08:30 行者小屋 - 09:55 地蔵の頭 - 10:00 赤岳天望荘 - 10:40 赤岳（泊）
06:00 赤岳 - 06:30 2734m地点 - 07:00 中岳のコル - 07:40 2408m地点 - 07:50 行者小屋 - 09:30 美濃戸山荘 - 10:20 美濃戸口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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