| 集合場所・時間 | 07:00 鎌池 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 鎌池 - 07:40 八方池山荘 - 08:40 第３ケルン - 11:10 唐松岳頂上山荘 12:10 - 14:40 五竜山荘（1泊）
05:00 五竜山荘 - 06:00 2798m地点 - 06:04 五竜岳 06:34 - 06:37 2798m地点 - 08:47 北尾根ノ頭 08:57 - 09:17 口ノ沢のコル - 10:47 キレット小屋 11:17 - 13:54 南峰 - 14:34 布引山 - 15:24 冷池山荘（1泊）
06:00 冷池山荘 - 06:10 冷乗越 - 08:12 種池山荘 - 10:02 ケルン - 10:57 駐車場 - 11:12 扇沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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