| 山行目的 | ハイキング＋温泉 | | 集合場所・時間 | 8:50 JR立川駅改札前 | 行動予定
（自由記述） | 10:15 河辺駅北口よりバスで上成木まで移動
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10:50 上成木側より登山開始
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16:00頃 さわらびの湯側に下山し、余裕があれば温泉
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17:00〜18:00 バスで飯能駅に到着予定
| | 緊急時の対応・ルート | 雨や雪なら中止の可能性大
エスケープルートは調査中 | | 注意箇所・注意点 | バスが一本逃すだけで絶望的の為、遅れないように。
さわらびの湯からの最終バスは、17:59発。
山頂近辺の道が複雑な為、別の山に行ったりしないよう注意が必要。 | | 食事 | 各自持参 | | 計画書の提出先・場所 | 検討中 | | その他 | 2/25が雨で中止だった為、3/3に延期しました・・ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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コンパス |
1 |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
2 |
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飲料 |
2 |
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ティッシュ |
4 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
2 |
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雨具 |
2 |
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防寒着 |
2 |
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時計 |
2 |
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非常食 |
2 |
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懐中電灯 |
1 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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予備のトイレットペーパー |
1 |
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奥多摩地図 |
1 |
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