| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 富士宮口五合目 10:30 → 10:54 六合目11:04 → 12:22 宝永山12:32 → 13:38 第二火口縁13:48 → 14:18 御殿庭上15:18 → 15:48 御殿庭入口 → 16:00 小天狗塚 → 16:12 三辻 → 16:30 四辻17:00 → 17:22 下塚 → 17:28 二ッ塚分岐 → 18:04 大石茶屋 → 18:10 御殿場口新五合目 (下山) | | 注意箇所・注意点 | 御殿場入口 | | 食事 | 行動食２食
水2リットル
お菓子２食
お昼ご飯 １食分 | | その他 | 登山口 まで迎えにきてもらう |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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