| 集合場所・時間 | 自宅発6時 帰宅17時 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 国見温泉 - 09:00 長尾根 - 09:37 駒池分岐 - 09:51 駒池 - 10:31 男岳分岐 - 10:43 男岳 - 10:50 男岳分岐 - 11:04 横岳 - 11:14 阿弥陀池避難小屋 - 11:33 男女岳 - 11:44 阿弥陀池避難小屋 12:44 - 12:58 横岳 - 13:24 駒池分岐 - 13:48 長尾根 - 14:24 国見温泉 | | その他 | 国見温泉、道の駅あねっこ |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, ガスカートリッジ, コッヘル, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ |
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