| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 長谷 岩入バス停 | 行動予定
（自由記述） | 岩入 - 杉島 - 丸谷谷分岐 - 小瀬戸の湯 - 風巻峠登山口 - 風巻峠 - 三峰川熊沢出合付近 - 黒檜谷 - 大横川出合 - 枝沢出合 - 大滝 - 井川越 - 熊ノ平小屋 - 乗越沢 - 魚止ノ滝 - 滝ノ沢出合 - 白根沢出合 - 大井川源流大河原 - 池ノ沢出合 - 池ノ沢池 - 広河内岳 - 大門沢下降点 - 農鳥岳 - 下降点 - 大門沢小屋 - 発電所 - 登山口 - 奈良田 | | 緊急時の対応・ルート | あ | | 注意箇所・注意点 | あ | | 食事 | あ | | 計画書の提出先・場所 | あ | | その他 | あ |
氏名 /
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山岳保険 /
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