| 山行目的 | マルチピッチ訓練 | | 集合場所・時間 | 本郷部室6時半
拝島駅8時半 | 行動予定
（自由記述） | 千足駐車場〜(90分)〜つづら岩取付き
左フェースルート、一般ルート、中央クラックルート、吊上げルート登攀
| | 注意箇所・注意点 | 過去記録をよく読むこと。 | | 食事 | 行動食1日分 | | 計画書の提出先・場所 | 五日市警察署 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, ビレイグローブ(あるいは布の軍手), 靴, 行動食, 飲料, トポ, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, タオル, クライミングシューズ, ハーネス, ヘルメット, ATCガイド, HMSカラビナ, 120スリング, 80ロープスリング, D型カラビナ複数, PAS, チョークバッグ | | 共同装備品 | ダブルロープ4, アルヌン多数, QD多数, カム＃0.2〜＃2 |
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