| 山行目的 | テントデポしてピークハント | 行動予定
（自由記述） | 11:00 ゲート登山口 - 11:31 五里観音 - 13:49 十文字峠 - 13:56 十文字小屋（1泊）
06:00 十文字小屋 - 07:01 大山 - 07:48 武信白岩岳 - 08:19 大椹峠 - 09:44 三宝山 10:14 - 11:02 大椹峠 - 11:45 武信白岩岳 - 12:26 大山 - 13:00 十文字小屋 14:00 - 14:04 十文字峠 - 15:31 五里観音 - 15:55 ゲート登山口 | | 計画書の提出先・場所 | 山梨県警への電子メール |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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