| 山行目的 | 大朝日岳登頂 | | 集合場所・時間 | 前日千葉発、朝日鉱泉ナチュラリストの家泊 | 行動予定
（自由記述） | 朝日鉱泉 08:00 → 08:25中ツル尾根分岐 → 09:54二俣 → 11:18長命水 → 14:31大朝日岳 → 14:42大朝日小屋 (1泊)
大朝日小屋 08:00 → 08:22銀玉水 → 09:28小朝日岳 → 10:34鳥原山 → 10:45ぶな峠分岐 → 10:51鳥原小屋分岐 → 11:46金山沢 → 13:41朝日鉱泉 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時引き返す | | 食事 | 各自2食（夕朝食）、行動食（2食分）水（2ｌ） |
氏名 /
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住所
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| 個人装備品 | シュラフ、, インナーシュラフ、, シュラフカバー、, 雨具、, 防寒上下、, 着替、, バーナー、, コッヘル、, 医薬品、, 帽子、, サングラス、, トレッキングポール | | 共同装備品 | なし |
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