| 山行目的 | 長靴登山練習グループ | 行動予定
（自由記述） | 獄温泉前バス停 07:00 → 07:26 羽黒温泉分岐 → 07:55 湯ノ沢分岐 → 08:41 巨木の森分岐 → 10:46 岩木山八合目駐車場 → 11:56 巨木の森分岐 → 12:22 湯ノ沢分岐 → 12:40 羽黒温泉分岐 → 12:59 獄温泉前バス停 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 荒天時は下山 |
氏名 /
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生年月日 /
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ハードシェル上下, ソフトシェル上, 着替え下着1組, 靴下一足, 充電式ライト（モバイルバッテリー兼用タイプ）, モバイルバッテリー, 救急セット, 災害用レスキューシート一枚, 簡易トイレ一個, 目隠しポンチョ一枚, ティッシュ, トイレットペーパー |
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