| 山行目的 | 写真撮影 | 行動予定
（自由記述） | 5月26日 7:50中房温泉-9:10第2ベンチ9:20−10:40富士見ベンチ10:50−11:20合戦小屋（昼）12:20−13:40燕山荘14:00−14:30燕岳14:50−15:20燕山荘（泊）
5月27日 7:30燕山荘−8:10合戦小屋8:20−9:00第3ベンチ9:10−10:00中房温泉 | | 緊急時の対応・ルート | なし。悪天候時は、1日延伸。 | | 食事 | 26日のお昼は、CLが持参します | | 計画書の提出先・場所 | 中房温泉で計画書提出。
事前には、長野県警へ提出 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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ガイド地図 |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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筆記具 |
1 |
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ライター |
1 |
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ナイフ |
1 |
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保険証 |
1 |
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飲料 |
1 |
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ティッシュ |
1 |
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バンドエイド |
1 |
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タオル・洗面用具 |
1 |
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携帯電話 |
1 |
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計画書 |
1 |
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雨具 |
1 |
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身分証明書 |
1 |
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スパッツ |
1 |
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手袋 |
1 |
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ストック |
1 |
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ビニール袋 |
1 |
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健康保険証 |
1 |
コピーで可 |
入浴道具 |
1 |
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サングラス |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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クマよけ鈴 |
1 |
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水筒 |
1 |
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時計 |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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非常食 |
1 |
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帽子 |
1 |
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アウタージャケット |
1 |
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長袖シャツ |
1 |
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ズボン |
1 |
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フリースセーター |
1 |
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ダウン |
1 |
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替え衣類 |
2 |
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ソックス |
2 |
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登山靴 |
1 |
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アイゼン・軽アイゼン |
1 |
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飲料水・食料品 |
1 |
2L |
保温ボトル |
1 |
あったかい飲み物 |
| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
エマージェンシーシート |
1 |
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コンロ |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コッヘル（鍋） |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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医薬品 |
1 |
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カメラ |
1 |
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