| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 9:00 新宿 京王線準特急・京王八王子行 ホーム 最後方 | 行動予定
（自由記述） | 09:00 新宿
09:56 高尾山口
10:30 清滝出発 （稲荷山コース）
12:00 高尾山
13:00 高尾山 出発 （6号路コース）
14:15 清滝駅 | | 食事 | お弁当作って持っていく。 | | 計画書の提出先・場所 | 高尾警察署 042−665−0110 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | 行動食、ランチ, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, 地図 |
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