| 集合場所・時間 | 08:00 上高地バスターミナル | 行動予定
（自由記述） | 08:00 上高地バスターミナル - 09:00 明神分岐 - 10:00 徳沢 - 10:20 新村橋 - 11:10 横尾 12:10 - 13:10 一ノ俣 - 13:50 槍沢ロッヂ（1泊）
07:00 槍沢ロッヂ - 08:40 大曲 - 09:40 天狗原分岐 - 11:10 坊主の岩小屋 12:10 - 12:50 殺生ヒュッテ - 13:30 槍ヶ岳山荘（1泊）
07:00 槍ヶ岳山荘 - 07:30 槍ヶ岳 - 08:00 槍ヶ岳山荘 - 08:20 殺生ヒュッテ - 08:40 坊主の岩小屋 - 09:40 天狗原分岐 - 10:30 大曲 - 11:30 槍沢ロッヂ - 12:00 一ノ俣 13:00 - 13:50 横尾 - 14:40 新村橋 - 15:00 徳沢（1泊）
08:00 徳沢 - 09:00 明神分岐 - 10:00 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス, ファーストエイドキット |
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