| 集合場所・時間 | 10:15 牧ノ戸峠 | 行動予定
（自由記述） | 1日目: 10:15 牧ノ戸峠 - 10:40 沓掛山 - 11:25 扇ヶ鼻分岐 - 11:55 久住分れ - 12:35 天狗ヶ城 - 12:45 1786m地点 - 12:55 天狗ヶ城 - 13:30 久住分れ - 15:05 法華院温泉（1泊）
2日目: 08:30 法華院温泉 - 08:32 1259m地点 - 08:47 1240m地点 - 09:30 雨ヶ池越 - 09:50 1176m地点 - 10:20 くじゅう登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | リュック(1), リュックカバー(1), 登山靴(1), 手袋(1), 防寒着（フリースなど）(1), タオル(1), サポートタイツ(1), ストック(1), 帽子orバンダナ(1), 地図(1), コンパス(1), ヘッドランプ(1), 日焼け止め(1), 医薬品, 健康保険カード(1), 昼食, 朝食, ペットボトル500ml, テルモス(1), プラチパス(1), コップ(1), 食器(1), 割り箸(1), スプーン(1), 非常食, お菓子, ビニール袋, 着替え(1), 温泉セット(1), 耳栓(1), レジャーシート(1), 新聞紙(1), 防水袋(1), サブリュック(1), 熊除けの鈴(1), 輪ゴム, ハンガー(2), 歯ブラシ(1), デジカメ(1) | | 共同装備品 | ツェルト(1) |
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