| 山行目的 | 42�舛隆袷� 昨年の記録更新 | | 集合場所・時間 | 東上線小川町駅前5時30分 | 行動予定
（自由記述） | 6：00小川町駅〜官ノ倉山〜和紙の里〜笠山〜堂平山〜剣ヶ峰〜定峰峠〜旧定峰峠〜大霧山〜粥新田峠〜二本木峠〜皇鈴山〜登谷山〜釜伏峠〜中間平〜鉢形城歴史館〜16：30寄居駅 | | 緊急時の対応・ルート | 即刻下山 | | 注意箇所・注意点 | なし | | 食事 | おにぎり チョコレート 水3��
| | その他 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
1 |
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デジタルカメラ |
1 |
メディア付 |
ザック |
1 |
35リットル |
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ガイド地図 |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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トレッキングシューズ |
1 |
ゴアテックス |
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筆記具 |
1 |
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保険証 |
1 |
コピー |
非常食 |
1 |
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ティッシュ |
3 |
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軍手 |
1 |
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帽子 |
1 |
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タオル |
2 |
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携帯電話 |
1 |
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スキットル |
1 |
ウィスキー入り |
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雨具 |
1 |
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防寒着 |
1 |
フリーズジャケット |
ストック |
2 |
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水筒 |
1 |
0.6リットル |
時計 |
1 |
高度計付 |
昼食 |
1 |
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朝食 |
1 |
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