| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 大雄山駅8時 | 行動予定
（自由記述） | 大雄山駅7：48ー7：58道了尊8：00ー9：00見晴小屋9：10ー9：40神明水9：45ー10：50明神が岳11：00ー11：40鞍部11：40−12：20明星が岳13：00ー14：20明星が岳登山口14：30−15：00塔の峰15：10ー16：00塔ノ沢16：10ー16：40箱根湯本駅 | | 緊急時の対応・ルート |
宮城野〜宮城野橋
鞍部〜宮城野橋 | | 注意箇所・注意点 | 特になし | | 食事 | なし |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25,000地形図, ガイド地図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 飲料, ティッシュ, 三角巾, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | ツェルト, ファーストエイドキット, 医薬品, カメラ, ビデオカメラ, 車 |
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