| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | ヒガコセブン7時集合 | 行動予定
（自由記述） | 09:45 内山峠 - 10:50 鋏岩修験道場跡 - 11:48 艫岩展望台 - 12:02 相沢分岐点 - 12:31 経塚入口 - 12:46 経塚山 - 12:55 経塚入口 - 13:22 相沢分岐点 - 13:30 艫岩展望台 - 14:22 鋏岩修験道場跡 - 15:12 内山峠 | | 緊急時の対応・ルート | ピストンルートのため無し | | 注意箇所・注意点 | 崖からの転落に注意 | | 食事 | 昼飯＋補給食３食分＋水分2L以上 | | 計画書の提出先・場所 | 群馬県警察（コンパス経由） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ガス缶, コッヘル | | 共同装備品 | 地図（地形図）, コンパス |
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