| 山行目的 | 初心者のパターンコース挑戦 | | 集合場所・時間 | 7月26日06:00時猿倉発 | 行動予定
（自由記述） | 7月26日 06:00猿倉−07:30白馬尻小屋−12:30大雪渓経由頂上宿舎−13:30白馬山頂−14:15頂上宿舎（泊）
7月27日 06:00頂上宿舎−07:00杓子岳−08:00白馬鑓ヶ岳−09:00天狗山荘−12:30白馬鑓温泉小屋−16:30猿倉（途中経過時間により天狗山荘はパスの可能性有り） | | 緊急時の対応・ルート | 27日天候不順の場合ルートを変更する可能性有り。（強雨・雷雨） | | 注意箇所・注意点 | 今回は、単独初挑戦なので十分時間に余裕を持たせて居るが、その予定が１時間遅延した場合ルート短縮・コース変更も念頭に。 | | 食事 | 26日昼食は弁当：夜は山荘食 27日昼食は山荘食
非常食は1日分（３食） | | 計画書の提出先・場所 | 猿倉山荘 | | その他 | 自分の体力レベルが不明だが、十分トレーニングを行ったので自信あり。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ヘッドランプ |
１ |
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予備電池 |
１ |
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1/25,000地形図 |
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ガイド地図 |
１ |
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コンパス |
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笛 |
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筆記具 |
１ |
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ライター |
１ |
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ナイフ |
１ |
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保険証 |
１ |
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飲料 |
2L |
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ティッシュ |
１ |
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三角巾 |
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バンドエイド |
１ |
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タオル |
２ |
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携帯電話 |
１ |
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計画書 |
１ |
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雨具 |
１ |
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防寒着 |
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スパッツ |
１ |
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手袋 |
１ |
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ストック |
２ |
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ビニール袋 |
１ |
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替え衣類 |
１ |
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入浴道具 |
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シュラフ |
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シュラフカバー |
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ザックカバー |
１ |
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クマよけ鈴 |
１ |
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食器 |
３ |
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水筒 |
１ |
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時計 |
１ |
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日焼け止め |
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非常食 |
３ |
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アイゼン |
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軽アイゼン |
１ |
６本爪 |
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ピッケル |
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バイル |
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ビーコン |
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スコップ |
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プローブ／ゾンデ棒 |
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わかん |
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スノーシュー |
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冬季手袋 |
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オーバー手袋 |
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インナー手袋 |
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防寒用帽子 |
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目出し帽 |
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テントシューズ |
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ゴーグル |
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サングラス |
１ |
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スノーソー |
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ハーネス |
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クライミングシューズ |
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環付きカラビナ |
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カラビナ |
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テープスリング |
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ロープスリング |
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確保器（ルベルソ等） |
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エイト環 |
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クイックドロー／ヌンチャク |
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ハンマー |
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ハーケン |
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|
クライミンググローブ |
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ボルト |
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ジャンピングセット |
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ヘルメット |
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アブミ |
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フィフィ |
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カム |
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ナッツ |
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渓流シューズ |
|
|
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ウォータースパッツ |
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ウォーターソックス |
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|
ウォーターグローブ |
|
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|
下山用靴 |
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ライフジャケット |
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ヤマビル忌避剤 |
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|
|
タープ |
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新聞紙 |
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遡行図 |
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トポ（登攀図） |
１ |
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タイブロック |
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|
ショートバイル |
|
|
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スキー板／ボード |
|
|
シール |
|
|
シールワックス |
|
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滑降ワックス |
|
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スキーアイゼン |
|
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アイスバイル |
|
|
|
アイススクリュー |
|
|
携帯トイレ |
１ |
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GPSﾛｶﾞｰ |
１ |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
テント |
|
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テントマット |
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|
ツェルト |
|
|
|
ランタン・マントル |
１ |
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コンロ |
１ |
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ガスカートリッジ |
１ |
|
|
コンロ台 |
|
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コッヘル（鍋） |
１式 |
|
ローソク |
|
|
|
ファーストエイドキット |
１ |
|
医薬品 |
１ |
|
ラジオ |
１ |
|
|
トランシーバ（使用帯） |
１ |
|
カメラ |
２ |
|
ビデオカメラ |
１ |
|
|
ポリタンク |
|
|
天気図用紙 |
|
|
車 |
|
|
|
冬張り |
|
|
針金 |
|
|
六角レンチ |
|
|
|
赤布 |
|
|
竿 |
|
|
テープスリング |
|
|
|
ロープスリング |
|
|
環付きカラビナ |
|
|
カラビナ |
|
|
|
ユマール |
|
|
タイブロック |
|
|
プーリー |
|
|
|
デッドマン |
|
|
スノーバー |
|
|
タープ |
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